AVC: como prevenir, reconhecer — e como evitar que aconteça de novo

Em 29 de outubro, o mundo marca o Dia Mundial do AVC, uma data que existe para lembrar que o Acidente Vascular Cerebral é uma emergência médica, uma das principais causas de morte e incapacidade no Brasil, e que, em grande parte, pode ser prevenido.

Se você ou alguém próximo já teve um AVC, sabe o impacto que ele causa na saúde, na rotina, nas relações. E talvez a pergunta que mais pese seja: “isso pode acontecer de novo?” A resposta honesta é: sim, o risco existe. Mas a boa notícia é que a prevenção adequada de um segundo AVC pode ser eficaz, e ela começa imediatamente após o evento.

Neste blog, vamos falar sobre o que é o AVC, como reconhecê-lo, quais são os fatores de risco, e o mais importante, o que fazer para que não se repita.

O que é o AVC?

O Acidente Vascular Cerebral acontece quando o fluxo de sangue para uma parte do cérebro é interrompido. Sem oxigênio e nutrientes, as células cerebrais começam a morrer em minutos. Por isso, cada segundo conta.

Existem dois tipos principais:

• AVC isquêmico (cerca de 85% dos casos): causado pela obstrução de um vaso que irriga o cérebro — seja por um coágulo formado localmente (trombose), seja por um coágulo que viajou de outro local, como o coração (embolia). A fibrilação atrial é uma das causas mais comuns desse tipo;
• AVC hemorrágico: causado pelo rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro, frequentemente associado à hipertensão arterial grave ou a malformações vasculares. Embora menos frequente, tende a ser mais grave.

Reconheça os sinais: o método F.A.S.T.

O AVC tem sinais que podem ser reconhecidos rapidamente. No mundo, a campanha mais conhecida usa o acrônimo F.A.S.T. (em inglês) — que em português podemos adaptar como:

• F — Face: um lado do rosto caiu ou está entorpecido? Peça à pessoa para sorrir. O sorriso está assimétrico?
• A — Arms (Braços): a pessoa consegue levantar os dois braços? Um deles cai involuntariamente?
• S — Speech (Fala): a fala está arrastada, confusa ou incompreensível?
• T — Time (Tempo): se qualquer um desses sinais estiver presente, ligue imediatamente para o SAMU (192). Não espere os sintomas melhorarem — o tempo é o fator mais crítico no AVC.

Outros sinais incluem: perda súbita de visão em um ou ambos os olhos; tontura intensa e repentina; perda de equilíbrio sem causa aparente; dor de cabeça intensa e súbita, descrita como “a pior da vida”.

⚠️ Atenção para o AIT (Ataque Isquêmico Transitório): quando os sintomas de AVC aparecem e desaparecem em minutos, pode ser um “mini-AVC” — um sinal de alerta importantíssimo de que um AVC completo pode ocorrer em breve. Procure atendimento de emergência imediatamente, mesmo que esteja se sentindo melhor.

Quais são os fatores de risco?

O AVC raramente é um evento isolado: ele é, na maioria das vezes, o resultado de fatores de risco que se acumularam ao longo do tempo. Os principais são:

• Hipertensão arterial: o maior fator de risco isolado para o AVC. Pressão alta não controlada danifica os vasos do cérebro e favorece a formação de placas de aterosclerose;
• Fibrilação atrial: esta arritmia aumenta o risco de AVC em até cinco vezes, pois favorece a formação de coágulos dentro do coração que podem migrar para o cérebro;
• Diabetes: danifica os vasos sanguíneos e acelera a aterosclerose;
• Colesterol alto: contribui para o acúmulo de placas nas artérias cerebrais e carótidas;
• Tabagismo: dobra o risco de AVC — e o risco começa a cair já nas primeiras horas após parar de fumar;
• Obesidade e sedentarismo;
• Consumo excessivo de álcool;
• Histórico de AVC ou AIT anterior: quem já teve um AVC tem risco significativamente aumentado de ter outro — especialmente nos primeiros dias e semanas após o evento.

Como prevenir o primeiro AVC?

A prevenção primária começa com o controle dos fatores de risco modificáveis:

• Controle a pressão arterial: o alvo para a maioria dos pacientes é manter a pressão abaixo de 130/80 mmHg. Meça regularmente e não abandone o tratamento;
• Trate a fibrilação atrial: se você tem FA diagnosticada, converse com seu médico sobre o uso de anticoagulantes — medicamentos que reduzem o risco de formação de coágulos;
• Gerencie o diabetes e o colesterol;
• Abandone o tabagismo;
• Pratique exercícios físicos regularmente;
• Mantenha um peso saudável;
• Faça check-ups cardiológicos periódicos — especialmente se você tem fatores de risco.

Como prevenir o segundo AVC — a prevenção secundária

Quem já teve um AVC entra em uma categoria especial de risco. A prevenção secundária — o conjunto de estratégias para evitar a recorrência — é uma das áreas mais bem estudadas da cardiologia e neurologia, com resultados muito expressivos.

Os pilares são:

• Tratamento farmacológico rigoroso: o médico irá prescrever medicamentos de acordo com a causa do AVC. Para AVCs de causa isquêmica, os principais são:
  • Medicamentos que reduzem a formação de novos coágulos, como os antiagregantes e anticoagulantes;
• Estatinas (para redução dos níveis de colesterol): reduzem o risco de novos eventos cardiovasculares;
• Anti-hipertensivos: o controle rigoroso da pressão arterial é fundamental na prevenção secundária.
• Tratamento do diabetes mellitus: controle da glicemia em portadores de diabetes, com medicamentos que demonstraram redução do risco cardiovascular.

⚠️ Nunca interrompa esses medicamentos por conta própria — mesmo que esteja se sentindo bem. A interrupção do anticoagulante, por exemplo, pode desencadear um novo AVC nos dias seguintes.

• Reabilitação: a fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e acompanhamento neuropsicológico são fundamentais para a recuperação funcional e a reinserção do paciente em suas atividades;
• Modificação do estilo de vida: alimentação saudável, exercício físico adequado (com orientação médica), abandono do tabagismo, controle do peso e do estresse;
• Acompanhamento médico regular: o cardiologista e/ou neurologista devem acompanhar de perto a evolução e ajustar o tratamento conforme necessário;
• Suporte emocional: depressão pós-AVC é frequente e impacta diretamente a adesão ao tratamento e a recuperação. Buscar apoio psicológico não é fraqueza — é parte do tratamento.

AVC não tem idade

Embora o risco aumente com a idade, o AVC pode acontecer em qualquer faixa etária — inclusive em jovens e até em crianças. Nos adultos jovens, causas como uso de anticoncepcionais em mulheres com histórico de enxaqueca com aura, uso de drogas ilícitas, distúrbios de coagulação e cardiopatias congênitas podem ser responsáveis. Qualquer sinal suspeito, independentemente da idade, deve ser tratado como emergência.

Cuide do seu coração. Cuide do seu cérebro. É de coração.

O AVC é prevenível. O AVC é tratável. E, para quem já passou por ele, o AVC é, muitas vezes, evitável uma segunda vez — com o tratamento certo, o acompanhamento correto e o comprometimento com os hábitos saudáveis.

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Referências bibliográficas:

Pontes-Neto OM, et al. Diretriz para o Manejo de Pacientes com Acidente Vascular Cerebral Isquêmico. Arq Bras Cardiol. 2024.

Brandão AA, et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250624.

World Stroke Organization. World Stroke Day 2026. Disponível em: www.world-stroke.org.

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Cardiômetro. Disponível em: www.cardiometro.com.br. Acesso em: out. 2026.